测定胰岛素水平有什么意义?

　　临床上把空腹口服75克葡萄糖后做糖耐量试验的同时测胰岛素水平，叫做”胰岛素释放试验”。这项试验有助于糖尿病的诊断、分型和治疗。1型糖尿病患者空腹胰岛素水平很低或测不出，说明胰岛功能衰竭，需要用胰岛素治疗。2型糖尿病患者空腹胰岛素水平可以正常，或稍高或稍低，血压升高可刺激胰岛分泌胰岛素。超重或肥胖者，空腹胰岛素水平比正常体重者高，葡萄糖刺激后，胰岛素分泌水平可以增加数倍。这部分患者主要应该通过控制饮食并加强锻炼来减肥，也可以酌情选用胰岛素增敏剂或二甲双胍等药物，以改善胰岛素抵抗，并可适当减肥，或配服其他降糖药控制病情。2型糖尿病患者如果胰岛素水平正常或偏高，说明其病理机制以胰岛素抵抗为主；若胰岛素水平较低，则说明已经出现了胰岛B细胞功能减退。