第67届ADA年会上,胰岛素抵抗(IR)研究进展是热点专题之一。胰岛素抵抗是指体内正常量的胰岛素无法产生正常的生理效应, 或发挥正常生理效应需要超过正常量胰岛素。改善胰岛素抵抗对2型糖尿病的治疗有重要意义。重新认识现有药物改善胰岛素抵抗的作用既往研究已证实,降糖药物(包括磺脲类、双胍类及α葡萄糖苷酶抑制剂、格列酮类等)、降脂药物和某些降压药均有一定的改善胰岛素抵抗作用,但其作用特点及机制不尽相同。格列酮类 在本届年会报告中,多项研究涉及格列酮类药物(以吡格列酮为代表)的作用机制及...

一.病理概述.糖尿病（diabetes mellitus）是一组常见的代谢内分泌病，分原发性及继发性两类。前者占绝大多数，有遗传倾向，其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足和胰升糖素活性增高所引起的代谢紊乱，包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等，严重时常导致酸碱平衡失常；其特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放试验异常。临床上早期无症状，至症状期才有多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、消瘦或肥胖、疲乏无力等症群，久病者常伴发心脑血管、肾、眼及神经等病变。严重病例或应激时可发生酮症酸中毒、高渗昏迷、...

老年糖尿病在治疗过程中，常有低血糖发生，且多因不合理使用降糖药物及血糖监测不当而引发。现就我科27例老年糖尿病合并低血糖的临床资料分析如下。来源：中华现代内科学杂志 作者：归燕华，朱超玲，姚生华1临床资料1.1病例来源收集2000～2004年在我院内分泌病房救治老年糖尿病合并低血糖27例。均符合WHO 1998年DM诊断标准。低血糖均符合Whipple三联征且为2型糖尿病患者。男17例，女10例；年龄60～85岁，病程2～17年。其中合并DM肾病9例，高血压8例，冠心病、心力衰竭2例，肝硬化4例，脑梗死、脑出血2例，丙...

胰岛素及其类似物在糖尿病治疗中占重要地位，其使用剂量不仅随患者自身状态，如是否处于疾病期(肝、肾功能损伤,甲状腺疾病等)以及情绪不稳定或者患者的运动量及日常的饮食发生变化，而相应地改变外，而且有关制剂的强度、厂商、类型、来源(动物、人、人胰岛素类似物)，制备方法（重组DNA，动物来源的胰岛素）等的不同，也均可能导致剂量的变化。（见胰岛素及其类似物制剂总结表）胰岛素类药物安全性问题 　　鉴于早期的速效胰岛素类药物AspB10因作用于胰岛素受体时间过长，使其与胰岛素样生长因子-1受体亲和力增加，而导致雌性实验...

低血糖与血糖达标北京大学第一医院贾培红--------------------------------------------------------------------------------糖尿病是以高血糖为特征的慢性代谢性疾病,其引发的各种慢性并发症给患者和社会均造成极大危害。随着糖尿病流行情况日益严重,各个国际性权威指南虽各有特点,但均推荐尽早使用胰岛素使糖化血红蛋白控制达标,而且指出,在不发生重度低血糖的情况下,糖化血红蛋白控制水平越接近正常,患者获益越大。然而,在实践过程中,理想与现实的差距总会存在,低血糖就是影响血糖控制达标的重要原...

英国Warwick大学医学院Antonio Ceriello教授--------------------------------------------------------------------------------血糖监测是控制糖尿病及其并发症的重要策略。2型糖尿病患者以胰岛β细胞功能进行性减退为特点,表现为进食后胰岛素分泌减少,餐后血糖(PPG)调节障碍。但目前有些内科医生仍然依靠空腹血糖(FPG)和HbA1c水平来指导2型糖尿病治疗。PPG受多种因素影响,如早期胰岛素分泌时相、胰高血糖素的分泌、胰岛素敏感性、餐前血糖水平、进食种类和时间以及胃肠道消化吸收功能等。2型糖尿病患者...

我国成年糖尿病多为2型糖尿病，一般可先采用口服降糖药治疗，但如果不严格按时间服用，不仅达不到治疗效果，甚至会发生不良反应。现将5种降糖药作一简介，望糖尿病病友在服药时注意。　　1.必须在饭前30分钟服用的药物——主要是指磺脲类降糖药，包括格列苯脲（优降糖）、格列齐特（达美康）、格列吡嗪（美吡达）、格列喹酮（糖适平）。这类降糖药主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素才能发挥作用，故应在餐前30分钟服用。　　2.必须在餐前5～20分钟内服用的药物——如非磺脲类胰岛素促泌剂，包括瑞格列奈（诺和龙）、那格列奈...

糖调节受损—糖尿病前期诊断标准中划出了一个处于正常与糖尿病血糖水平间的时期，此时期中血糖水平已高于正常，但尚未到达目前划定的糖尿病诊断水平，称之为糖调节受损期（IGR），此期的判断亦以空腹血糖及（或）负荷后2小时血糖为准。以前者进行判断时，空腹静脉血糖≥6.1mmol/l(110mg/dl)～＜7.0mmol/l(126mg/dl)称为空腹血糖受损（IFG）；以后者判断时，负荷后2小时血糖≥7.8 mmol/l (140 mg/dl)～＜11.1 mmol/l (200 mg/dl)称糖耐量受损（IGT，以往称为糖耐量减退或低减）。目前将此期看作任何类型糖尿病均可能经过的由正常人发展...

糖尿病患者不可不知的计算技巧————转自《糖尿病新世界》作者：唐大寒糖尿病饮食既是一种治疗饮食，又是一种计量饮食。很多情况下，饮食技巧是影响治疗效果的重要甚至是关键因素。上期给病友们介绍了饮食习惯改变的技巧、食物烹饪技巧以及如何克服与家人饮食矛盾的技巧，下面将为您介绍糖尿病治疗饮食中营养素及各类食物用量计算的技巧和食物选择方面的技巧。　　　　营养素的计算技巧　　　　营养与食物计算因其专业性较强，多数病友常对此犯难。其实，只要变通方法，复杂而专业的计算就会变得简便、容易得多。 ...

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糖尿病病人饮食禁忌1、糖尿病病人忌饮酒酒类每克中含14.64千焦（3.5千卡）热量，为高热量食物，有消耗体内热量的作用。过量的酒类可以发生高脂血症或造成代谢紊乱，使肝脏负担加重。糖尿病病人在饮酒时，进食一些碳水化合物的食物，血糖即可升高，使糖尿病失去控制。常饮酒而不吃食物，可抑制肝糖原的分解，使血中葡萄糖量减少，出现低血糖症状。因此，重症糖尿病合并肝胆疾病者，尤其是正在使用胰岛素和口服降血糖药物的患者，要严禁饮酒。2、糖尿病病人不宜多吃水果水果中含有较多的果糖和葡萄糖，而且能被机体迅速...

患病后，对于糖尿病算是了解的还可以。今天由于家人的一个病的问题，在互联网上瞎搜索。从一个毫无了解和有防范心里的角度来看。我搜到的东西真伪难辩。而且，有些过于艰深。有些却不知所云。有些被别有用心的人弄得对信息无法判断。所以，突然觉得，我们一直在讨论它，说着它。但是，一个新发现得病的人对一切都不知道，也没有方向，也不知道这个病到底意味着什么。站在另外一个角度，从一个对此一无所知的糖尿病人或还不确定自己是不是糖尿病人（或家属）的角度来说。希望下面的小提示有利于刚发现自己生病的人把握方向，放下心肠...

各种血糖水平的特性及给糖尿病患者身体带来影响的比较糖尿病患者的血糖控制每一次都是在人为的估计、推测下进行的，所以，患者的血糖难免处于波动之中，而且，有的时候还会有较大的波动，有很多患者在血糖的波动中，都经历了血糖变化的五大阶段：低血糖反应阶段（苏木杰效应）、低血糖阶段、血糖正常阶段、血糖偏高阶段、血糖很高阶段。这五大血糖阶段，对患者身体的危害及影响的程度都是不一样的。五大血糖阶段也是根据血糖对患者身体影响的不同为依据进行划分的。下面是血糖处在各个不同阶段的特性及其对身体的影响和危害的由大到小...

处理胰岛素剩余量应这样几个问题。1、品牌要相同。2、批次（批号）要相同。3、型号（单位/ml）要相同。将胰岛素笔前后分开，（注：胰岛素必须使用20IU以上，避免药液从瓶后溢出）并将胰岛素笔活塞退回。将有药液的针头扎入剩余药瓶内。用小于药瓶口的工具推注药瓶内的活塞，使药掖注入使用的药瓶（推注前一定要使药掖摇动均匀）。[ 本帖最后由 烦糖 于 2007-4-4 11:02 AM 编辑 ]

----------------------------微量白蛋白尿----------------------------尿中的蛋白正常情况下，尿中的蛋白质种类不少，但含量极低，用常规定性或定量方法难以检出。如肾小球滤过膜通透性增加和/或滤膜的静电屏障作用降低，就使得肾小球滤液中的蛋白质增加，超过肾小管重吸收阈值，尿中的蛋白质浓度就会上升，即构成肾小球性蛋白尿，包括白蛋白（Alb）、转铁蛋白（Tf）、补体C3、α1-酸性糖蛋白（α1-AG）、Ig G、Ig A、Ig M、α2巨球蛋白（α2-M）等。早期病变时小分子蛋白质（Tf、Alb等）先增高为选择性蛋白尿，如出现大...

王建华------------------------------　　糖尿病患者的病情轻重是患者及其家属非常关心的一个问题。对于这个问题，大部分患者甚至包括一些非专科医生也不是十分清楚。大多数人往往片面地把血糖的高低作为评价糖尿病病情轻重的惟一标准。那么，究竟该如何正确地判断糖尿病的病情轻重呢?笔者认为可以根据以下情况来进行判断：　　1．1型糖尿病通常比2型糖尿病的病情要重。在我国，儿童时期发生的糖尿病绝大多数(约占90％)都属于1型糖尿病。这些患者由于胰岛B细胞受损严重，自身几乎完全不能分泌胰岛素，所以必须终生使用胰...

糖尿病患者刚被查出糖尿病时,一般都会经历三个阶段:1.痛不欲生阶段:也许你还是位懵懂的少年，正在憧景着美好的生活；也许你是前途无量的青年，在理想的道路上信马由缰；也许你是位官位显赫的长者，正来享受着奋斗带来的成果，但是在不知不觉中，它突然地来到了你的身边．它是那么的难缠，你想摆脱也摆脱不掉，它是那么的无懒，死死地贴在你的身上，你绝望无助，你感到死亡的来临，你痛不欲生，你生不如死！看到人生的美味佳肴将与你无缘，看到这世界上的花红柳绿将和你绝裂，你悲观，你失落，你想到死，这时候你会想，与其终...

在网上搜到一些胰岛素笔图片,贴出来给大家看看::lol :lol

自检查确诊为一型糖尿病，转眼已五年多了，由于工作的关系，一直是早晚分两次注射诺和灵30R,生病几年来血糖测试数千次，逐渐摸索出一些使用心得，希望能给大家一些启示。1、测试取血的部位与方法血糖仪测试取血是手指血，为控制好血糖，我们每天必须进行多次手指取血测试，为了即能满足血糖测试的需要，又能保护好手指，不影响日常工作和生活，我把手指分成三个部位：手指尖、指尖左侧、指尖右倾，血糖测试时单日从左手手指取血，双日从右手手指取血，每日依此从小拇指、无名指、中指、食指的同一部位（手指尖或指尖左侧或指尖...

尿糖检查直到自我血糖监测出现之前，尿糖的检查一直是每日评估糖尿病控制情况的主要方法。尿糖反映了在收集尿液期间的平均血糖浓度。葡萄糖在肾小球滤出，在近端肾小管被主动重吸收。葡萄糖的重吸收是有限的，其最大限度就是肾脏的葡萄糖阈值，当血糖浓度平均>10mmol/L时，将会超过此肾阈值，尿中出现尿糖。尿糖测定目前多用试纸法。如果试纸显色则表示尿糖阳性，反之不显色则为尿糖阴性。正常人尿液中葡萄糖为阴性，尿糖阳性见于糖尿病、肾性糖尿病、甲状腺机能亢进、急性应激情况下（如颅脑外伤、胰腺炎、心脑血...