糖尿病眼病

糖尿病眼病

 http://www.5199jk.com    添加时间：[ 2006-4-3 ] 浏览次数：[ 762 ]

    糖尿病是一种常见的内分泌疾病，听起来似乎与眼睛没有太大的关系，其实不然。目前由糖尿病引起的直接急性并发症临床上并不多见，如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。糖尿病的最大危害在于能引起诸多慢性并发症。

   眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一。一旦发生糖尿病眼病，患者视力减退，甚至失明。失明率是正常人的25倍。全世界范围内导致失明最重要的原因之一就是糖尿病眼病，因此，糖尿病患者万万不可忽视眼部病变。有些糖尿病患者从未到眼科就过诊，内分泌医生也未建议患者检查眼底，直至患者出现视物模糊、眼底出血方到眼科诊治，但为时已晚，严重影响了患者的预后。

糖尿病可引起哪些眼病？

    糖尿病可以引起各种各样的眼部疾病，如角膜溃疡、青光眼、玻璃体积血、视神经病病变，最常见的是视网膜病变和白内障，而且对视力影响最大。导致眼病主要是由于血糖长期控制不好，日积月累对血管和视神经造成损害。

    糖尿病视网膜病变的患病率，随糖尿病病程发展而有所不同。糖尿病患者视网膜病变的发生率为21~36%。早期患者可能全无症状，但随着病情的发展，可出现视力减退，视野缩小，屈光改变，对比敏感度降低等。视网膜病变发展到最后，会出现新生血管性增殖膜、牵引性视网膜脱离、新生血管性青光眼，最终失明。

糖尿病性眼病重在预防？

    糖尿病视网膜病变早期治疗效果较好。由于病变损害的不可逆性，预防是最重要的一环，而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用，疗效也更佳。因此，糖尿病患者应每年散瞳检查眼底。Ⅰ型糖病患者发病5年后应每年检查1次，Ⅱ型糖尿病患者从发病起应每年检查1次。如有眼部异常感觉，则应缩短眼科随诊时间，如每半年或3个月1次。同时要严格控制血糖和血压，降低血脂，尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现。

糖尿病性眼病怎样治疗？

    目前对糖尿病视网膜病变主要采用激光治疗，以阻止视网膜新血管形成，防止视网膜病变的发展，从而避免视力进一步恶化，或视网膜增殖形成，视网膜脱离，则需尽早手术治疗，切除混浊的玻璃体，剥除增殖膜，便视网膜复位。

    糖尿病眼部病变的发生是一个缓慢的过程，早期症状可不明显，一旦出现明显症状，则表示并发症已有一定时日。所以，糖尿病患者一定要定期到眼科检查视力及眼底，做到早发现、早治疗，避免视力严重损害，提高生活质量。

糖尿病患者如何保护眼睛？

　　 糖尿病对眼睛的影响非常大，严重者可致失明。糖尿病引起的双目失明比非糖尿病高出25倍，世界上引起的双目失明重要的原因就是糖尿病眼病。糖尿病从外到里可影响眼睛各组织结构。比如糖尿病可使角膜溃疡、青光眼、白内障、玻璃体出血发生机会的增多，更可造成不同程度的糖尿病视网膜病变。这些眼病中，对视力影响最大的是白内障和糖尿病视网膜病变。

    糖尿病眼部病变的早期，视力不受影响，许多病友便忽略检查及保护眼睛，但当病情进一步发展，不仅视力会急剧下降，而且还有失明的危险。如果在医生的指导下加强眼睛保健，积极治疗，失明等严重病况是完全可以避免的。糖尿病眼部病变发现的越早，治疗的效果就会越好。

具体应做到：

    1、控制饮食，多做运动，尽量保持血糖正常；

    2、定期到医院检查眼睛：包括视力和眼底检查，至少每年检查一次，Ⅳ期以后至少半年检查一次。医生为能更清楚的观察视网膜血管情况，将向眼睛内滴入1~2滴阿托酰胺以使瞳孔散大，能够用眼底镜更清楚的察看眼底，必要时进行荧光造影；

    3、尽量控制血压在正常范围；

    4、积极治疗高血脂；

    5、戒烟

    6、如果已有糖尿病视网膜血管病变，就避免参加剧烈运动及潜水等活动；

    7、当出现视力改变时应尽快到医院就诊；

    8、激光治疗是糖尿病视网膜病变治疗的有效手段，经过检查后医生会为制定合适的治疗方案；