长期吸烟可能增加抑郁症发生危险

长期吸烟可能增加抑郁症发生危险

2007-06-01路透社报道：持续吸烟显示了对压力状况的预测，这是芬兰双胞胎经过长期调查学习提出的观点。另外，有调查者们于内科医药5月份期刊报道此的团体未调查已戒烟很多年的个体。“虽然烟草里的尼古丁有些兴奋神经的成分，从长远角度看长期暴露于烟草味中可能是抑郁症状病因中的一个较重要角色。”作者Tellervo Korhonen博士告诉路透社的健康版。
Korhonen博士来自赫尔辛基大学，她的团队正研究的吸烟和抑郁症之间的潜在关系还没有被证实。研究者门应用来自芬兰双胞胎队伍的信息，它人群数据基础包括1958年前出生的同性别双胞胎。当前这项研究基于从10977男女中得来的信息记录。吸烟程度由1975和1981年间的调查表决定。经过上述其中一个调查的双胞胎们都由1990年的beck抑郁症评价表评价。“beck抑郁症评价表对以大量人群为基础的筛选抑郁症症状很有效的方法。”Korhonen博士指出；它并不代表临床诊断。她的队伍界定大于9分作为抑郁症症状的指征。
作者们采用多元回归分析的统计学方法，其中从不吸烟的人被作为参照类。他们发现男人中如果较前两次调查中均已报到吸烟者明显有抑郁症状（OR 1.42），1971年的吸烟于1981年时已戒烟者也是如此（OR 1.68）。在女人中，仅有的矫正后有意义的预测因素是在1975年吸烟后1981年已戒烟的人群（OR 1.38）。
1975年第一次调查前曾经吸烟但就已经戒烟的男女不在抑郁症危险增加因素中，而且至1990年甚至有降低抑郁症的倾向。调查者们补充道，持续吸烟显示为抑郁症的最强预测因素，根据潜在的机制，分清急性吸收尼古丁作用和长期暴露于烟草的烟雾中所含的毒性复合物（超过4000种复合物，其中很多有生物毒性，细胞毒性，致癌物，致突变物）的叠加后果是非常重要的。
她解释道，人们开始吸烟时，尼古丁对大脑的快速作用是是有益和另人愉快的，这叫做自我医治，使人心情不好时用烟草寻求放松。
因为尼古丁成瘾性同海洛因成瘾性类似，戒除很难。成瘾机制连同那些烟雾的毒性复合物或许可以解释长期持续吸烟可增加抑郁危险。这些发现有临床意义，Dr. Korhonen指出“因为有些抑郁病人想戒烟，首先要鼓励他们戒掉。”临床医生必须“确定可以解释抑郁症症状在一段时间内会加重。但是对那些并不想堕落的人，他们的抑郁危险因素下降了。” 她继续说道，容易抑郁的吸烟者可能需要明确的药物疗法而且在早期戒烟阶段需行动支持，之后他们成功戒烟的可能就会明显改善。在此试验中，此芬兰研究组发现了联系吸烟和抑郁的易感基因证据。
“这个数据是有限的，而且仅对男人有意义，”Dr. Korhonen说道，在今后的学习研究中她希望能找到有关“抑郁显型”更为精确的方法，包括将会阐明基因影响的抑郁症的临床诊断。作者认为这项研究支持吸烟可以导致抑郁症的假说，性别差异也包括在内，即使1975至1981持续吸烟仅仅是对男人的危险因素。

路透社健康知识2007
临床语义：吸烟和抑郁症都是影响公共健康的高度相关条件。在芬兰，跟其他地方一样，吸烟者较不吸烟者更容易有抑郁病史或当前症状。然而，其原因还不清楚需要进一步研究。持续吸烟可增加抑郁危险，抑郁可加重由吸烟致的自我治疗机制危险因素；其相互机制也已经报道；抑郁与吸烟有共同的易损性，同一疾病可能没有相关性。因为抑郁和吸烟都较常见，评价其因果关系需将有关两者关系的临时和长远因素结合起来评价。此研究的主要目的是在芬兰双胞胎人群中检测吸烟是抑郁症的一个预测因素和评价是否有性别影响。其次是为了确定其是否受遗传和性别影响。