生姜始载于名医别录，是典型的药食同源植物，本为寻常之物，然仲景却有非常之用而医者常似觉生姜为可有可无之物，其实不然仲景非常重视生姜的运用，在被后世誉为医方之祖的古代经典医学著作伤寒论,全书载方用生姜者达37首之多，若运用得法,能提高疗效，故其应用规律值得研究，笔者就此利用伤寒论中相关条文以及结合现代药理研究成果作一浅析
一 功效分析
1．解表祛邪 调和营卫
对于外感邪气营卫不和者，仲景必用生姜配合大枣以调和营卫，如桂枝汤柴胡桂枝汤等清代周岩曰：生姜味辛色黄，由阳明入卫大枣味干色赤，由太阴入营其能入营，由于甘中有辛，惟甘守之用多，得生姜乃不至过守生姜辛通之用多，得大枣乃不至过通二物并用，所以为和营卫之主剂说明了生姜在外感杂病中发挥着重要作用
桂枝汤用于治疗风寒客于肌表营卫不和的太阳表虚中风证，方中生姜性味辛散,能散在表在上之邪，既助桂枝袪邪解表，以治卫强，又与大枣相合，助营阴生化，以治营弱，姜枣合用还能扶脾和胃,脾胃乃营卫生化之本,胃气充则卫气足,卫气流动以固护周身，有利祛邪外出，且大枣与甘草有甘缓气壅之偏，得生姜之辛通走散而缓之，故有散邪而不伤正之优点，此正合内经风淫于内，以甘缓之，以辛散之之旨，本草发挥：成聊摄云：姜枣味辛甘，固能发散，而又不特专于发散之用，以脾主为胃行其津液，姜枣之用，专行脾之津液，而和荣卫者也清代陈修园本草经读也云：生姜与大枣同用者，取其辛以和脾胃，得枣之甘以养心营，合之能兼调营卫也清代伤寒名家柯琴赞桂枝汤乃仲景群方之冠，为滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也可以看出姜枣草配伍意义甚大，故医者切不可盲目地将其去掉，而桂枝汤及其类方，都少不了这类配伍
２．和中止呕 化饮降逆
生姜入脾胃经，能和中止呕，从唐代起被誉为呕家圣药，可随证加减用于寒热虚实各证所引起的呕吐其性微温，对寒邪犯胃中焦虚寒痰饮中阻内有水气者用之最宜，如生姜泻心汤旋覆代赭汤真武汤等，有的将生姜作为主药，不可替用或弃用
伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之本证病机为中气虚弱,外邪乘机入侵,导致气机结滞，脾胃失常，故选择并重用生姜，则为取其健胃降逆，宣散水气而消痞满之意,中焦为决渎之官，脾胃为气机升降之枢，用生姜温中则中焦阳气得复，配以甘草人参大枣调和脾胃,脾胃健运又除痰饮之源，使气机升降有序，药学著作汤液本草云：辛以散之，呕为气不散也，此药能行阳而散气此方仲景将生姜作为主药，涵义深刻另真武汤证见此为有水气，水湿之邪有凝聚之性，故治疗湿邪为患之病，除制水利水外，若配伍辛散之品，可收事半功倍之效，故在此仲景以附子佐生姜取辛散水气化饮之意旋覆代赭汤主治胃虚痰阻气逆不降之证，方中生姜独重，一为和胃降逆,增其止呕之效,二为宣散水气以助祛痰之功，三合参枣草以复中虚气弱之效，一箭三雕，可见仲景煞费苦心所在
３．健脾和胃 和中防变
药性解按：生姜辛入肺，肺气通畅，主宰能灵，故能通神明，神明通则一身之气皆为我使，而亦胜矣一身之气胜，则中焦之元气定，而脾胃出纳之令行，邪气不能容矣中医治病很重视健脾养胃，保护胃气，许多疾病的防治，均有赖于脾胃的健运，脾胃的盛衰对疾病之转归与预后有着决定性的意义，并且药物功效的发挥离不开胃气的推动
治疗伤寒之邪传入少阳的代表方剂是小柴胡汤，少阳为三阳之枢，邪犯少阳，邪则徘徊于半表半里之间，未有定处，往来无常，其邪增可内传阳明而入里，若正复可祛邪外达太阳而出表方中生姜借其辛散之功，助柴胡散表邪，同时又助半夏和胃止呕，合大枣调和营卫，振兴中阳，益气健脾，俾正气旺盛，则邪无内向之机，将病邪控制在少阳，进而疏邪外解，名医方论谓：人参能补久虚，滋肺金以融木，甘草和之，而更加姜枣助少阳生气，使邪无内向也显然用姜枣参草不仅仅为和解少阳而设治疗中焦虚寒，肝脾不和证的小建中汤，中焦虚寒，肝木乘土，故腹中拘急疼痛，故若得内气充实或可自解，此寓有攘外必先安内之意方以重用甘温质润之饴糖为君，温补中焦，缓急止痛，生姜温胃，大枣补脾，合则升腾中焦生发之气而行津液，配桂枝芍药而和营卫，汤证非阴阳自虚，故以甘温建中补益脾气法以调和营卫，复建中阳，使中气立，脾胃传输有权，气血渐生，则阴阳可期平复王子接绛雪园古方选注卷上：建中者，建中气也名之曰小者，酸甘缓中，仅能建中焦营气也使以姜枣助脾与胃行津液者，血脉中之柔阳，皆出于胃也大青龙汤证以生姜配合大枣培补中气以资汗源，利于发汗散热除烦，清代医学大家柯琴伤寒方论说得更加明确：仲景于太阳经中，用石膏以清胃火，是预保阳明之先着，加姜枣以培中气，又虑夫转属太阴矣可见大青龙方中佐药石膏生姜大枣，有着防传阳明，固护太阴的重要作用
二应用讨论
伤寒论的精髓在于辨证施治，仲景在生姜的用法上也体现了这一指导思想仲景制方，药不在于多与杂，而求其精专，其论证言变多于言常，论治则灵活多样，从生姜的配方应用中即可窥见一斑他时用生姜，时用干姜，时生姜干姜同用，又根据临床的需要采用不同的剂量，大则用半斤，小则用四片，既可用作君药臣药，又可作为佐使药，而医者尤易忽视了生姜佐使的作用，常去之不用，仲景方之所以疗效明显，取效的关键不在君臣，全在合理配伍佐使药这些常被医者忽视佐使之用，在临证时合理辨证使用，常会取得意想不到的疗效但生姜走而不守，惟阴寒可温中散寒不再专事汗解，故仲景治太阴脏寒用干姜之守中如理中丸，而不取生姜之走泄；四逆类因生姜性味不及，故用干姜附子大辛大热之品，以冀回阳救逆如正气虚阴血不足的同时，仲景多选用大枣甘草扶正，因虑其辛温耗散，走而不守，误伤正气之弊，而一般也不用生姜辛温助火，阴虚火旺或热邪内盛也忌用故处方应依证立法，依法选方用药，药随证转，全凭观其脉证，知犯何逆，随证治之
仲景开创临床用生姜的先河，为后人所推崇，仲景妙用生姜,其意义深奥，故应深入了解生姜在方剂配伍中之运用与意义来指导临床，提高临床组方配伍技巧仲景对药物的选择应用出神入化,实为后学之典范，值得我们反复学习研究与应用（彭宣军 广州中医药大学）
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吃“姜”的五大禁忌
民间流传着“生姜治百病”之说。因为姜中含有姜醇、姜烯、水芹烯、柠檬醛等油性的挥发油，还有姜辣素、树脂、淀粉和纤维等。所以，姜在炎热时节有兴奋提神、排汗降温等作用，可缓解疲劳乏力、厌食失眠、腹胀腹痛等症。 生姜还有健胃增进食欲的作用。气候炎热时，唾液、胃液的分泌会减少，因而影响人的食欲，如果在吃饭时食用几片生姜，可增进食欲。
姜的吃法很多，例如喝姜汤，吃姜粥，炒菜热油时放点姜丝，炖肉、煎鱼加姜片，制扁食、水饺馅时加点姜末，既能使味道鲜美，又有助于醒胃开脾，提神，促进食欲，帮助消化和有助胃肠对营养成分的吸收。不过，姜既然有药理作用，就应该注意它的一些用法和禁忌，以下几个问题是应该注意的：
● 1.不要去皮。有些人吃姜喜欢削皮，这样做不能发挥姜的整体功效。鲜姜洗干净后即可切丝分片。
● 2.凡属阴虚火旺、目赤内热者，或患有痈肿疮疖、肺炎、肺脓肿、肺结核、胃溃疡、胆囊炎、肾盂肾炎、糖尿病、痔疮者，都不宜长期食用生姜。
● 3.从治病的角度看，生姜红糖水只适用于风寒感冒或淋雨后有胃寒、发热的患者，不能用于暑热感冒或风热感冒患者，也不能用于治疗中暑。服用鲜姜汁可治因受寒引起的呕吐，对其他类型的呕吐则不宜使用。
● 4.不要吃腐烂的生姜。腐烂的生姜会产生一种毒
