正常成人空腹血糖为3.9～6.0 mmol/L, 餐后两小时血糖值∠7.8 mmol/L.糖尿病是以高血糖为特征的代谢综合症.
糖尿病诊断
1 危险人群:老人,肥胖,有糖尿病家族史,高血压,高脂血症,有妊娠糖尿病史,应激性高血糖等,或有糖尿病症状,如口渴,多尿,乏力,体重降低,皮肤瘙痒,反复感染等.空腹血糖 大于7.0mmol/L 或任何一次空腹学糖 大于11.1mmol/L 可诊断为糖尿病
2 葡萄糖耐量试验如结果可疑应再做葡萄糖耐量试验成人空腹75g葡糖糖后测血糖,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病;7.8～11.1mmol/L 为耐糖量降低.
3单独空腹血糖6.1～7.0mmol/L 称空腹耐糖不良.
4 无论空腹或餐后2小时血糖水平在临界值左右者,需隔2～4周复查,用口服50g葡萄糖试验证实,直到确诊或排除糖尿病为止.
糖基化血红蛋白可反映前4～5周血糖控制情况,在进行糖耐试验前,应空腹8～16小时,将75g葡萄糖溶解在350ml水中,5分钟内喝完,也可用馒头代替葡萄糖,本试验需抽雪4次以测定血糖.
糖尿病分型
(一) 1 型糖尿病又叫儿童型糖尿病 为胰岛素依赖型糖尿病,体内胰岛素绝对不足,易发生酮症酸中毒,必须依赖外源性胰岛素治疗.发病多见儿童和青少年,有糖尿病家族史,起病急,出现症状较重.
(二) 2型糖尿病又叫成人型糖尿病 为非胰岛素依赖型糖尿病,是最常见的糖尿病类型,占全世界糖尿病总数的90%在我国占95%,发病多见于中老年,起病隐密,症状较轻或无症状,不一定依赖胰岛素治疗.
(三) 3 型其它型糖尿病 多为继发性糖尿病,如胰岛和内分泌疾病所致糖尿病及化学制剂所致糖尿病等,通常原发病治愈后可解除,极少数会发展为糖尿病.
对在正常上限与糖尿病诊断标准间的血糖者,称为空腹耐糖不量及餐后耐糖不量,是从正常血糖发展为糖尿病的中间阶段,不做为糖尿病的单独类型.
