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什么是低血糖？
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下一篇 2008-06-30 16:49:51
/ 个人分类：糖尿病诊断
成人血糖低于2.8毫摩尔/升（50毫克/分升）水平可认为是低血糖，此时，多会表现出汗、颤抖、心慌、饥饿、乏力、步态不稳、视物不清、脸色苍白、甚至抽搐、昏迷、血压下降，如处理不及时可危及生命。低血糖时，体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加，导致反应性交血糖（苏木杰效应），造成血糖波动，病情加重。长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害，引起病人性格变异，精神失常、痴呆等。低血糖还可以刺激心血管系统，促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。低血糖是糖尿病的急症之一，应积极处理：
1、早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状，神志清醒时，可给病人饮用糖水，或进食含糖较多的饼干或点心。
2、如病人神志已发生改变，应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射，更严重时，可用10%萄萄糖持续静脉滴注。
3、胰高血糖素的应用 有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射，但胰高血糖素价格较高。需要注意的是，用拜糖平治疗的病人如发生低血糖则需用葡萄糖口服或静脉应用治疗。一些常见的低血糖原因包括： ①使用胰岛素或磺脲类口服药物剂量过大；②推迟吃饭、进食量不足或忘记进食；③运动量突然增加；④空腹时饮酒过量；⑤合并使用阿司匹林或某些降压药等。因此，糖尿病患者的治疗应在专科医生指导下进行，不可自行随意增加药物剂量和种类；服用磺脲类降糖药（如优降糖、美吡哒和糖适平等），应在饭前半小时服药，服药半小时后不要忘记吃饭；每天的运动时间及运动量基本保持相对不变，增大运动量前宜适当进食，或适当减少胰岛素用量；糖尿病患者外出时最好随身携带少量糖果或饼干以备急需，但服α－糖苷酶抑制剂降糖药物（如拜糖平、倍欣等），需服葡萄糖或含有葡萄糖的饮料才能在较短时间纠正低血糖，而进食面包、饼干食物无效。许多人都知道糖尿病对身体危害大，但并不清楚低血糖比高血糖有时更有危险。根据临床特点可把低血糖分为空腹低血糖和餐后低血糖两种，由胰岛素和磺脲类口服降糖药过量引起低血糖属于前者；而后者往往提示2型糖尿病早期表现。
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