糖尿病监测

　　血糖监测是最重要的

　　通过查血糖可以准确判断病情是否得到了控制，更重要的是可以指导我们的临床用药和治疗。

　　通常有哪些监测血糖的方法？

　　查血糖一般有两种方法，一种方法是病人到医院抽静脉血，查静脉血糖，但是这种方法比较麻烦，而且当时不能获得结果。另一种方法是利用快速血糖仪查血糖，可以很快获得结果，及时调整治疗。通常我们在门诊给病人看病都是检查快速血糖，当时就可以根据病人的血糖情况进行用药和治疗上的调整。糖尿病是一种终身疾病，需要终身监测血糖，有时病人需要一周查1－4次血糖，所以我们就要求病人在家进行自我监测，这时就显示出了快速血糖仪的优势。一般来说我们并不建议查尿糖，因为尿糖不能够很客观地反映血糖的情况，通常只有血糖很高的时候（大于10）才能通过查尿糖查出来。在血糖低的时候是查不出来的，而恰恰低血糖是很危险的，有时会危及生命。因此一般情况下我们不建议查尿糖。

　　用血糖仪查血糖是怎样进行的？

　　查血糖的操作其实是非常简单的，首先调整采血针头的深浅，通常对于皮肤比较薄的调整在三个单位左右就可以了。查血糖最好是查早饭前的空腹血糖，我们所指的饭后血糖一般指的是饭后两小时的血糖。操作的时候一定要把酒精擦干了，因为酒精会干扰测定，注意血出来的时候不要用力挤压，因为太过用力会把组织液挤出来，血糖监测就会不准确。对于老年患者血糖控制在一般就可以了，对于年轻人希望能够达到良好，因为老年患者有时会不知不觉出现低血糖。

　　糖尿病血糖控制目标

　　良好 一般 不良

　　空腹 4.4－6.1 ≤7.0 >7.0

　　非空腹 4.4－8.0 ≤10.0 >10.0

　　如果血糖控制没有达标，糖尿病病情没有得到控制，一种情况就是长期慢性的高血糖状态可以导致糖尿病慢性并发症比如眼睛病变、肾脏病变、下肢病变、心脑血管病变等。另外如果血糖在短期内大起大落也不好，比如血糖在短期内急剧升高可以导致昏迷等，是有致命危险的。如果血糖在短时间内过低，比如出现了严重的低血糖也可以导致病人发生低血糖昏迷，也是可以致命的。糖尿病监测是糖尿病治疗的一块试金石，或者说是一面镜子，因为我们的治疗手段有饮食、运动、药物，糖尿病是一种慢性疾病，需要医生和患者之间的密切配合，所有的这些工作能否实现都是需要通过监测来反映的。

　　糖尿病人什么情况下就需要到医院进行检查和治疗？

　　应该说糖尿病患者应该不断监测血糖，最好在家里进行自我监测，如果血糖（空腹）高于十以上就应该立即到医院进行检查和治疗。平时也要注意进行定期监测还包括血脂监测、血压监测、眼底监测、肾脏。通常一经诊断为糖尿病就应该查眼底、肾脏、心血管等，因此要经常去医院。血糖监测是可以在家里进行的，通常来说对于血糖不稳定在打胰岛素的患者最好每天查7次血糖，即每餐前后2小时的血糖和睡前的，至少也应该查3餐前和睡前的。