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糖尿病饮食疗法（ZT）

上一篇 / 下一篇 2008-07-10 07:14:40 / 个人分类：糖尿病饮食

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饮食治疗是糖尿病病人治疗的重要环节之一。饮食治疗的原则包括：合理控制热能，达到和维持标准体重。平衡膳食，保证营养需要。避免高糖食物，如糖果、点心、饮料。避免油腻食物，如肥肉、油炸食品。多吃富含食物纤维的食品，如蔬菜、粗粮。烹调以清淡为主。定时定量，少量多餐，主食可分成3～6餐食用。主要营养素应该包括碳水化合物（即主食谷类），蛋白质（大豆类和肉、禽、鱼、乳、蛋类），脂肪（油脂类），膳食纤维（如蔬菜类）。

如何计算病人的进食量呢？例如：一患者身高160公分，实测体重75公斤，轻体力工作。先确定体型：标准体重＝160－105＝55公斤，其体重超过标准体重36％，为肥胖体型，故其一日总热量为55×(20～25)=1100～1375千卡，即为 1200千卡。将总热量按比例合理地分配每日需进的蛋白质、脂肪、碳水化合物的量，蛋白质按15～20％计算，脂肪按25～30％计算，碳水化合物按50～60％。总热量为1200千卡，其每日需要蛋白质 (1200×17％)／4＝51克，脂肪 (1200×28％)／9＝37克，碳水化合物 (1200×55％)／4＝165克。然后根据每日蛋白质、脂肪、碳水化合物的需要量制定一天的食谱，该患者每日约合主食（米面）4两半，瘦肉2两，植物油一茶勺（10g）。

关于水果，（黄瓜、西红柿等瓜果可不计量）血糖控制满意者每日限量不超过相当于25g（半两）主食的水果，如香蕉、鲜荔枝、柿子150g或苹果、梨、橘子、葡萄、猕猴桃200g或草莓300g 或西瓜350g。

肥胖患者应严格限制植物油的摄入，每日10~15g，每月300g~450g。干果应折算为油，30粒花生米或1两葵花子或2个核桃等于10g油。

糖尿病人常常问，我能吃土豆吗?能吃水果吗?不少糖尿病人向往着“可以随便吃”的美好日子从返而归。食品交换份法可以回答病人的多种问题，可以使糖尿病人的饮食做到多样化，可以使糖尿病人同健康人一样，品尝天下美味佳肴。

一、什么是食品交换份法?
　　将常吃的食物按照食物来源、主要营养成分分成四大类，同类食物在一定量内，供给的热量、蛋白质，脂肪和碳水化合物近似；不同种类的食物热量近似，蛋白质、脂肪和碳水化合物含量不同。糖尿病人可根据自己的饮食习惯，经济条件、季节变化以及血糖对食物的反应，在同一类食物中自由选择。在不增加全天热量的前提下，遵守平衡饮食的原则，将一日三餐安排的丰富多彩，有滋有味。

二、四大类食物营养价值：
为了容易比较和说明问题，将四大类食物列表说明

组别	类别	每份重量(克)	热量 (千卡)	蛋白质(克)	脂肪 (克)	碳水化合物(克)	主要营养素
谷薯组	1．谷薯类	25	90	2.0	---	20.0	碳水化合物膳食纤维
菜果组	2. 蔬菜类 3. 水果类	500 200	90 90	5.0 1.0		17.0 21.0	无机盐维生素膳食纤维
肉蛋组	4．大豆类 5. 奶制品 6. 肉蛋类	25 160 50	90 90 90	9.0 5.0 1.0	4.0 5.0 6.0	6.0	蛋白质脂肪
油脂组	7．硬果类 8. 油脂类	15 0	90 90	4.0 ---	7.0 10.0	2.0 ---	脂肪

从上表可以看出，每一组每份交换份食物的热量都是90千卡，同类食物重量基本相同，不同类食物重量不同，营养成分也不同，仅热量相同。下面将每一类食物包括哪些食物列出:

等值谷薯类交换表

每交换份热量90千卡
食物	重量(克)	食物	重量(克)
大米、小米、糯米高粱米、玉米渣，薏米面粉，米粉、玉米粉混合面，燕麦片莜麦面、荞麦面、苦荞各种挂面、通心粉油条、油饼、苏打饼干	25 25 25 25 25 25 25	绿豆、红豆、云豆、干豌豆干粉条、干莲子烧饼、烙饼、馒头咸面包、窝头、切面土豆湿粉皮、凉粉鲜玉米(中等大，含棒心)	25 25 35 35 100 150 200

　　此表说明，重量是生食25克，它们都可以互换。如25克大米可以和25克荞麦面交换。 35克烧饼或馒头相当于25克面粉的热量和营养成分，其差别是水，土豆、凉粉和玉米棒就容易理解了。如医生嘱咐您一天可吃主食250克，说的是粮食，是生食。在250克的范围内，您可从上表中自由选择，主食可吃多种花样。

等值肉蛋类食品交换表

每交换份热量90千卡
食物	重量(克)	食物	重量(克)
熟火腿、香肠肥瘦猪肉熟叉烧肉(无糖)午餐肉熟酱牛肉、酱鸭、肉肠瘦猪、牛、羊肉带骨排骨鸭肉、鹅肉兔肉、蟹肉、水浸鱿鱼	20 25 35 35 50 50 50 100	鸡蛋粉鸡蛋(带壳、大) 鸭蛋，松花蛋鹌鹑蛋(6个) 鸡蛋清带鱼、草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼、大黄鱼、鳝鱼黑鲢鱼、鲫鱼对虾、青虾、鲜贝水浸海带	15 60 60 60 150 80 80 80 80 350

　　此表中的食物均是生食，由于含脂肪量的不同，交换量差别较大。

等值奶类食品交换表

每交换份热量90千卡
食物	重量(克)	食物	重量(克)
奶粉脱脂奶粉奶酪	20 25 25	牛奶、羊奶无糖酸奶	160 130

等值大豆食品交换表

每交换份热量90千卡
食物	重量(克)	食物	重量(克)
腐竹大豆（干）豆粉豆腐丝（豆腐干）	20 25 25 50	北豆腐南豆腐豆浆（1份豆，8份水）	100 150 400

等值水果类交换表

每交换份热量90千卡
食物	重量(克)	食物	重量(克)
柿、香蕉、鲜荔枝（带皮）梨、桃、苹果（带皮）橘子、橙子、柚子（带皮）猕猴桃	150 200 200 200	李子、杏葡萄草莓西瓜（带皮）	200 200 300 500

　　此表说明，交换量少者是含糖量多。原则上糖尿病人血糖控制不好者和血糖不稳者，不宜吃水果。当血糖控制良好，吃水果应从少量开始，并相应减少同等热量的主食。观察血糖，如血糖升高即停止或减量。

等值油脂类食品交换表

每交换份热量90千卡脂肪10克
食物	重量(克)	食物	重量(克)
植物油、芝麻油（1汤匙）红花油（1汤匙）核桃、杏仁花生米	10 10 25 25	猪、牛、羊油黄油葵花籽（带壳）西瓜子（带壳）	10 10 25 40

等值蔬菜类交换表

每交换份热量90千卡蛋白质5克碳水化合物17克
食物	重量(克)	食物	重量(克)
大白菜、圆白菜、菠菜、油菜韭菜、茴香、圆蒿、芹菜苤蓝、莴笋、油菜苔、西胡芦番茄、冬瓜、苦瓜、黄瓜茄子、丝瓜、芥蓝、瓢儿菜雍菜、苋菜、龙须菜、绿豆芽鲜蘑、水浸海带	500 500 500 500 500 500 500	白萝卜、青椒、茭白、冬笋倭瓜、南瓜、菜花鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗胡萝卜山药、荸荠、藕、凉薯茨菇、百合、芋头毛豆、鲜豌豆	400 350 250 200 150 100 70

　　此表说明，表左侧的蔬菜水分多，膳食纤维多，碳水化食物少，热量低，糖尿病人一日可吃500克--750克。饱腹感明显，耐饥饿，有降糖和降脂作用，还有减肥和通便作用。
　　表右侧的蔬菜含糖量高，一个人每天应食用4--5种蔬莱，在选择蔬菜时，左右都可选择。

三、食品交换份法如何应用?
　　应用食品交换份方法计划全天食谱，应注意以下事项：
l. 仍要遵守平衡饮含原则，合理搭配。
2. 每餐应包括粮食类、副食类、蔬菜类和烹调油。
3. 控制脂肪、忌荤油、肥肉、煎炸和甜食，应少盐。
4. 根据血糖调整食物种类和量。

举例说明>>>>>>
李某，每天需要1600千卡，折合食物是谷薯类250克(10份)，肉蛋豆类150克(3份)、奶类250克(1.5份)、莱果类500克(1份)、油脂类20克(2份)

一日三餐按5分制，l／5、 2／5、 2／5
早餐：主食50克(2份)、肉蛋豆类30克(0.6份)、菜果类100克(1／5份)
午餐：主食l00克(4份)、肉蛋豆类60克(1.2份)、菜果类200克(2／5份)
晚餐：主食100克(4份)，肉蛋豆类60克(1.2份)、莱果类200克(2／5份)

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