糖尿病会使病人出现神经损害，这种损害在下半身较为明显。病人的下半身出汗会减少，严重者下半身会停止出汗，称为汗闭。下半身出汗减少，上半身出汗就要增加，即代偿性出汗增加，以保持出汗的平衡。
糖尿病人还可能会出现“味觉出汗”，即有些病人一吃东西颜面部就会大汗淋漓。糖尿病神经病变引起的多汗对身体并没有多大的影响，但却会给人带来不小的烦恼，影响生活质量。因此，糖尿病人要积极控制血糖，使用营养神经的药物及改善微循环的药物会有一定的疗效。
低血糖也会引起多汗
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很多糖尿病患者患病后感觉非常容易出汗，这汗有的还出得“蹊跷”：半边身体有汗半边没汗、一吃饭就出汗、或者汗粘乎乎地发黄……对此，有人认为是得了糖尿病后身体虚弱而出汗较多；有的觉着是自己太胖了，稍微一动就出汗；还有的只关心血糖的高低，并不在乎出汗的异常。
实际上，在糖尿病的发展过程中，异常汗出是糖尿病植物神经病变（糖尿病的并发症之一）一个重要的机体信号，有60%的糖尿病患者最终将出现排汗障碍。足汗减少或停止是糖尿病植物神经病变的最早表现之一，重者涉及下肢和下半身，而上半身出汗增加，包括头胸、背部，往往大汗淋漓，这可能是对下半身出汗减少的一种代偿。此外，患者可表现出多汗症、少汗症、限局性多汗症、味觉性多汗症（进食后几分钟内颈部及满头大汗，可由某些食物激发）等多种汗出异常，中医将其归为汗证范畴。
西医对该病的治疗目前尚无特效药物，餐后多汗可用抗胆碱药，而中医治疗的优势非常明显。中医认为，汗出异常仅仅是糖尿病并发症中之一，糖尿病并发症还包括心、脑、下肢等大血管病变（脉损），眼、肾、神经等微小血管病变（络损）。络脉损伤是该病的病理基础及基本核心，都可伴发血行不畅、血液瘀滞，故治疗时活血、化瘀、通络是贯穿整个治疗过程的基本大法。在此基础上，能根据整体观念辨证论治，对每一位患者清热、或滋阴、或温阳、或补气、或化湿等等，即可明显改善汗出异常等症状，同时延缓糖尿病植物神经病变的进展。
中医治疗糖尿病异常出汗时，如果患者以前是服用降糖西药或注射胰岛素的，不论其血糖控制较好还是控制欠佳，只要辨证准确，加服中药后都能够明显改善症状，并具有相当的辅助降糖效果。如果加服中药后血糖仍然较高，可考虑调整口服降糖药或胰岛素剂量及种类。我们的经验是，中西医结合治疗只要血糖控制良好，患者的异常汗出症状往往也能得到很快改善。
出现糖尿病汗证的患者，平时要注意不可汗出当风，不可汗出入水，否则很容易感冒，使血糖波动而加重病情。总之，糖尿病汗证怠慢不得，治疗时也不能光着眼于“汗”，而应该与血糖控制及其他并发症综合考虑，从而控制和改善症状、最大限度地减轻患者的痛苦，提高糖尿病患者的生活质量。
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中国中医科学院广安门医院副院长仝小林教授认为，汗是人体调节体温和调节水分的重要途径。夏天天气炎热，皮肤上的汗孔会自动打开，适量出汗可以把体内的热散发出去。而到了冬天，天气寒冷，为了保持体温，汗孔会自动关闭，水分可以从小便排除。但是，患糖尿病若干年后，有相当一部分糖尿病人会经常出汗、大量出汗，甚至冬天也出汗不止，这是由于糖尿病导致支配汗腺的植物神经损伤所致。从中医的角度看，大量出汗会导致耗气耗阴，使人体虚弱、无力，免疫力低下，容易患感冒，女性易患尿路感染、阴道炎等。
中医治疗糖尿病汗多的方法很多，但是需要对症治疗：夜间汗出如洗，可用当归六黄汤(当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏各等份，黄芪量加倍，研粗末后，每次15克，水煎去渣，餐前服);白天动则汗出，手心、脚心汗多，可用补中益气汤(黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术，经医生调方后水煎服);头颈汗出，可用三黄汤(黄芩、黄连、大黄各10克水煎服)。
另外，因为酸可收敛，汗多可以适量吃醋，每天食醋一小杯;手心里握一把元明粉或肚脐上敷用醋调好的五倍子粉(用醋适量将五倍子粉调至糊状)也很有效。
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八种疾病最容易多汗
夏天气温高，人体会通过增加出汗而避免体温异常升高，所以人常常容易汗流浃背。特别是运动时，人体进一步增加出汗，就更容易出现挥汗如雨的状况。苏青主任说，这都属于正常的生理现象。但如果出汗突然异常增加，在医学上就称为多汗。多汗除了是甲亢的明显症状外，还可能是以下这些疾病的表现，需要引起重视。
糖尿病
糖尿病会使病人出现神经损害，这种损害在下半身较为明显。病人的下半身出汗会减少，严重者下半身会停止出汗，称为汗闭。下半身出汗减少，上半身出汗就要增加，即代偿性出汗增加，以保持出汗的平衡。
糖尿病人还可能会出现“味觉出汗”，即有些病人一吃东西颜面部就会大汗淋漓。糖尿病神经病变引起的多汗对身体并没有多大的影响，但却会给人带来不小的烦恼，影响生活质量。因此，糖尿病人要积极控制血糖，使用营养神经的药物及改善微循环的药物会有一定的疗效。
低血糖
人的汗腺受神经系统的支配，低血糖会使交感神经兴奋，导致出汗增加。低血糖不仅会引起多汗，还会有心慌、手抖、头晕、饥饿等症状。严重的低血糖还会引起意识模糊，甚至昏迷。
苏青主任说，近年来由于糖尿病的发病率增加，降糖药物广泛使用，低血糖的发生率也较以前有所增加，一些糖尿病人甚至会反复出现低血糖。
低血糖的诊断很简便，只要测定血糖即可快速发现。轻度低血糖只需进食一些碳水化合物即可缓解，严重低血糖必须及时到医院救治。
更年期综合征、经前紧张综合征
更年期综合征和经前紧张综合征都可能导致血管舒缩功能紊乱，从而引起出汗增加。更年期综合征多出现于即将绝经的45至55岁妇女，患者除了多汗外还会有忧郁、焦虑、失眠、皮肤潮红、潮热、胸闷等症状。适当补充雌激素有助于缓解症状。
经前紧张综合征发生于育龄妇女，多在月经的黄体期出现，除了多汗外还有乳房胀痛、腹胀、头痛、水肿、烦躁、情绪不稳、焦虑等症状。
肥胖
众所周知，体型肥胖的人容易出汗。肥胖引起多汗的原因可能与交感神经兴奋有关，减轻体重后多汗症状可得控制。
嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种罕见的疾病，多发于青壮年。这种肿瘤会分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，二者均会引起多汗。嗜铬细胞瘤除了多汗外还有高血压等症状。
肢端肥大症
肢端肥大症会表现为肢体末端增大,特别是面部、手、脚和内脏器官的生长，同时伴有内分泌代谢紊乱。当疾病发展到一定程度后，还会出现高血压、心脏肥大、糖尿病等并发症。患有肢端肥大症的人由于汗腺肥大，出汗会增加。病人的皮脂腺也肥大，因此不仅多汗，而且皮肤比较“油腻”。
心衰、心梗
心衰发生时交感神经异常兴奋，因此出汗会增加。心梗发作时，患者因为疼痛等原因也会导致交感神经高度兴奋，所以常常大汗淋漓。低血压休克也会引起交感神经兴奋，出汗增加的同时皮肤温度也会降低，表现为皮肤“湿冷”。心衰、心肌梗死、低血压休克都会危及生命，一旦发作需及时到医院救治。
结核病
结核病患者在夜间睡眠时出汗会增加，称为夜间盗汗。通过摄片等检查可确诊，抗结核治疗可根除这种多汗症状。
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出汗怕热要查查甲亢
天气一天比一天炎热，王小姐发现自己也越来越容易出汗，特别怕热，从办公室走到地铁站不过几分钟的路就满头大汗。起初，她以为是天太热的缘故，怕热出汗也是正常的，可仔细一想自己体型不胖，过去也没有那么怕热，而且周围的同事并不像自己那么容易出汗。于是，心有疑虑的王小姐决定到医院看看。
在诊室，医生发现王小姐出汗确实很多，即使有中央空调，她脸上的汗珠仍清晰可见。一查手心，温暖且潮湿。询问病史后发现王小姐不仅多汗怕热，而且有轻度的手抖、心动过速等症状。医生让她做甲状腺功能检查。结果显示，王小姐患了甲状腺功能亢进症。
上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科主任苏青指出，甲状腺功能亢进症是因甲状腺激素过多而引起的，女性患者较常见。多汗是甲亢的常见症状，主要表现为全身性多汗，在夏天尤其明显。这主要是因为甲状腺激素会使人体产生的热量增多，加上甲亢导致神经系统兴奋，出汗就会增加。
多汗的同时，患者往往还会怕热。检查患者手心时，常会有温暖多汗的感觉。此外，甲亢患者还可能出现多食、体重减轻、心慌、手抖、失眠等症状。苏青主任提醒，如果发现自己出现上述症状，应该及时去医院就诊。甲亢的诊断并不困难，通过检查甲状腺功能即可确诊。用抗甲状腺药物等方法使甲状腺功能恢复正常，就能彻底解除多汗症状。
