胰岛素注射硬块及对策（ZT）

产生的原因及对策

       解放军305医院内分泌科护士长季雪飞：有可能是一直在一个部位注射胰岛素导致的肿块。一般情况下，长期在一个部位注射胰岛素，而且重复使用变形的针头，容易促使皮下硬块的形成。

　　由于胰岛素本身是一种生长因子，反复在同一部位注射胰岛素会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结和脂肪肉瘤。皮下硬块不仅会影响外观形象，还会导致胰岛素吸收不稳定，无法有效地控制血糖。所以，注射胰岛素时要注意注射部位的轮换和避免重复使用注射针头。

       可能是在注射时，注射部位太浅所致。另外，请在注射时，离上一次注射的部位错开2厘米左右。

　　通常，停止在该部位注射胰岛素，已经出现的肿块就会慢慢消失。为了避免肿块的形成，可以定期用指尖或掌心轻按每一个注射部位，如感觉有肿块或表皮凹陷，应避免再在该部位注射，直至该现象消失。

      过敏反应：少数病人有过敏反应，如荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜，极个别有过敏性休克。此种反应大致由于制剂中有杂质所致。轻者可治以抗组胺类药物，重者须调换高纯度制剂如单组分人胰岛素，由于其氨基酸序列与内源性胰岛素相同，且所含杂质极少，引起过敏极罕见，或可改用口服药。必需时还可采用小剂量多镒胰岛素皮下注射脱敏处理。

       热敷。热敷可以促进硬结部位的血液循环，加速药液的吸收，起到消散硬结的作用。越早热敷效果越好。方法是将毛巾或纱布叠成方块，浸在60～70℃的热水中，稍稍拧干后敷在硬结部位，每5分钟更换1次，持续20～30分钟，每日至少1～2次。如果同时进行按摩效果会更好。

　　硫酸镁溶液外敷。目的是使局部肌肉放松，血管扩张，血流加速，促进药液的吸收，使硬块变软消散。方法是将50毫升50%的硫酸镁溶液(药房有售)倒在碗里，加10毫升热水，然后把纱布或小毛巾(3块交替使用)浸在药液里，稍稍拧干后，敷在硬结处，最好在上面捂一个热水袋来保温，每5分钟更换1次，持续15～20分钟，每日2～3次。

　　外敷土豆片。将一个新鲜的土豆切成片，每片约0.5～1厘米厚，大小比硬块略大些。把土豆片覆盖在硬块上，然后用两条胶布固定好，24小时后取下，硬块就可以明显缩小。第二天再照样贴1片。一般外敷几天就可以使硬块消退。