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对于糖尿病患者来说，科学、合理地选择用药和识别假药是非常重要的问题。
怎样科学、合理地选择好药?
(1)药物作用机理明确，有确切疗效。看药物说明不能只看治什么病(药物的适应征)，首先要看药物的作用机理，不能有中医的原始理论或概念与现代医学观念相混淆的内容。
( 2)除了药物的主要作用外，还有更广泛的好作用
(3)药物的质量好。药物的质量不仅体现在药物的纯度上，还体现在药物的赋型剂(为了把药压成药片，添加在药中的成分)的技术工艺、缓释或控释技术上，这其中是很有学问的，这些技术的好坏直接影响着药物的吸收速度、生物利用度和药理作用。
如何看待药物明书上的副作用?
每种药物都会有一定的副作用，在作临床试验的时候，对药物副作用的观察是非常重要的一项。能批准用于临床的药物，副作用必须很小，对身体影响很小。但是在药物说明书上,应当把所有副作用全都写上，以提示医生和病人在使用时给予注意。正规药物说明书上，副作用写得特别多，进口药写得更多。不了解情况的人也许会被吓着，对该药失去信任，不敢再用。其实越是这样写，越是实事求是，越值得信赖。对那些副作用写得很少，或自称“无任何毒副作用”的说明，越是不能相信。
总之，应按照以上标准去判断是否是好药，并根据自己的经济实力，尽量选择质量好的药物。从长远利益看，把病治好，总体的医疗费会减少。如果总舍不得花钱用质量好的药，不能很好地控制疾病，到头来病情加重，出现许多并发症，到那时花的钱总体上要费得多。
怎样做到合理用药?
第一，有病一定要看医生。首次发现的糖尿病患者，最好到大医院(省市级以上的三级甲等医院)专科门诊看病，接受比较全面的检查，了解有无糖尿病并发症或者合并其他问题(如高血压、冠心病等)，请医生为你选择最适合你病情的药物。医院的级别不同，医生的水平差别很大；专科医生和非专科医生对专科疾病的诊治水平差别也很大。当然，对于无任何并发症的糖尿病患者，或者血糖不很高，病情容易控制者，也可以在社区医疗站就诊和随访，如此可以更方便和更经济。病情复杂一些的糖尿病患者(如合并严重并发症者)，最好在专科门诊就诊，或者定期在专科门诊复查，平时在社区医疗站复诊、随访。用药不合理、，不但对疾病没好处，而且会增加医疗花费。更不要假充内行，为自己治病，也不要按别人的治疗方法为自己治病。第二，每个人的病情都不一样，疾病的发展阶段不一样，治疗方案也不一样，治病一定要个体化，糖尿病的治疗显得更为突出，譬如要根据病人的不同情况、不同阶段，选择不同降糖药物，疾病发展到一定阶段，要及时使用胰岛素治疗。不同的胰岛素制剂有不同的适用范围，不能乱用。第三，对于不断研制出的新药物或剂型，该如何应用，需要有资质的医生为您抉择。
对于糖尿病患者来说，要注意改变不良的生活方式，治疗才会有效。如果不科学饮食，用什么降糖药也不会控制好血糖。治疗血脂异常也是一样，这样医疗费不就是白花了吗?只有改变了不良的生活习惯，再检查身体还有哪些异常，这才是用药的时机和适应征。
怎样识别巫医假药?
社会上有一些“巫医”，为了赚钱而违法制作假药。还有一些厂家骗术五花八门，用画着八卦阴阳鱼的塑料壳装块磁铁和中药面，就称为能降糖的“保健器械”；用极简单的电脉冲的小电器或自吹用一个小小电器设备产生的“新发现的某种粒子”能治病；在植物叶子里偷偷掺上最便宜的降糖药，说成是“某某消渴茶”“某某降糖茶”牟取暴力；把最便宜、最容易得到的魔芋粉装在胶囊里，说成是“某某生命动力素”；把毫无循证医学证据的东西，说成是“植物胰岛素”；还有人胡编什么“稳态医学”理论，兜售保健食品。这些人和厂家利用患者想根除疾病、获得健康的愿望，用伪科学的骗术不择手段地欺骗患者，使患者不但花了大量冤枉钱，还耽误了治病。
骗子们常用如下几种伎俩，鼓吹他们的药如何神奇：(1)能根治糖尿病；(2)不用限制饮食；(3)能使胰岛再造、器官再造；(4)能改变染色体、改变基因；(5)可以不打胰岛素，停降糖药；(6)保健食品治病比药还灵；(7)通过美国“FDA”(美国食品和药品管理局)，以鱼目混珠的伎俩欺骗群众；(8)纯中药，无毒无害；(9)弄块磁铁、电脉冲或假设什么“新发现的粒子”，谎称高科技；(10)强调是自制药、祖传秘方、御药，其实无国家食品药品监督管理局的批准文号；(11)只用个案报道(张三、李四如何如何)宣传疗效，没做科学实验；(12)在自制药或保健品中偷偷掺西药；（13)利用明星等外行人士做广告，利用群众“争先购买”“谈体会”，充当“托儿”。
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糖尿病家庭用药，合适就是最好的！
抗糖尿病药物种类繁多、名称各异，令人眼花缭乱；抗糖尿病药物广告铺天盖地、句句动情，使人无所适从。人们不禁要问：“什么是最好的抗糖药物？“是越贵越好”还是价廉物美为上；是进口药好，还是国产药适宜；是降糖效果越强持续时间越长越好，还是温和降糖，短效降糖为佳；是单用西药、中药还是中西结合------。
诸如此类的问题实在令糖尿病患者苦恼。咨询医生，得到的通常是“适合你自己的就是最好的”这样一句带有玄机的话，要是使人丈二和尚摸不找头脑。那么这里的玄机是什么？
各类药物作用机理不同，最好的药只能针对具体情况而言，不能一言以蔽之。
糖尿病类型不同，所谓的好药就不同。如I型糖尿病患者和II型糖尿病患者出现急性合并症（酮症酸中毒）或严重慢性合并症（视网膜病变、尿毒症等）、严重应激状态（急性心肌梗死等）、大中型手术期及围孕产期等，此时胰岛素就是唯一的选择，其它糖尿病药物就不合适了。
体形不同，相应的好药也不同。对于超重或肥胖的患者，双胍类或糖苷酶抑制剂最合适；以餐后血糖升高为主伴有餐前血糖轻度升高，甲基甲胺苯甲酸衍生物为佳；一旦有空腹、餐前血糖高，不管是否有餐后高血糖，都应该考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。
伴随疾病有异，最好的抗糖尿病药物也不尽相同，甚至大相径庭。如双胍类对于合并有高血脂、高血压、冠心病等疾病的患者是好药，但对于有胃肠道疾病的患者就不适合了，对于有慢性支气管炎、肺气肿等肺通气不良疾病的患者则是禁药；噻唑烷二酮类存在胰岛素抵抗的患者可谓切中要害，是好药，但对于合并有严重肝病的患者就很不适合，是禁药。
年龄不同，最佳选择也不同。对于年轻的患者，长效药物合适，但对于老年患者，则最好使用短效药物。
可见，糖尿病药物是个体有别。既然是药物，首先关心的当然是疗效，但仅仅从疗效而言最好的药物也不可能有定论。因为疗效固然重要，安全性也不可忽视。多数情况下引起低血糖的可能和降糖效应相关的，降糖效应越强，引起低血糖的危险也就相应增高，所以对血糖较高或对低血糖的反应较敏感的患者（如青年人），可能就是降糖效果越强越好，对血糖不是很高或对低血糖不敏感的人（如老年人），以温和降糖药物为最佳。现在治疗提倡人性化，比如服药次数越少越好，这样就要求持续时间越长越好，但不可避免的是胰岛素及其促分泌剂持续时间越长，越容易发生低血糖，一旦不幸发生，抢救也将更加困难，也就是说越安全。
糖尿病需要终身治疗，费用是不能不加以考虑的。国产药物通常比进口药物便宜，对于那些比较成熟的药物，国货应是非常好的选择，但对于那些较新的药物，有时进口药物则是唯一的选择。价廉物美是永恒不变的追求目标，“但一分钱一分货”在成熟规范的市场中也是必然的。可见，只从费用角度出发，也不可能简单的说那种降糖药最好。
作为我国传统医学的中医，在许多方面都有着独到之处，目前对于中医治疗糖尿病的共识是：
①如果不含西药成份，单纯中药、中成药或中药方降糖作用不明显，单用难以使血糖达标；
②有些中药虽然不降血糖，但在改善症状、延缓并发症等方面还是有一定作用的。所以，中药也不是一无是处的。纯中药制剂可以治疗糖尿病不过是广告，至于无任何毒副作用、几个疗程可以治疗糖尿病是一种公关手法。目前市场上许多用于治疗糖尿病的中药其实都含有西药成分，但又“犹抱琵琶半遮面”，不肯明言或语焉不详，让人不名就里。其实这样更危险，既无法令患者正确使用，又无法事先预知其可能的毒副作用，一旦出了意外，就难以及时处理。摊在阳光下总比遮盖起来安全。
在许多问题上我们反对一刀切，要求具体事情具体分析，对“什么是最好的抗糖尿病药物”这个问题，也一定要树立这种科学态度，不要求全责备。
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2型胰岛素改用口服药
专家提出的指征可供参考：(1)空腹血浆C肽>0.8μg/L，餐后C肽>0.8～1.0μg/L;(2)肥胖病人体重有明显下降；(3)全日胰岛素用量已减至30单位以下；(4)因感染、手术、外伤、心理创伤等原因而使用胰岛素的应激情况已消除。就你的具体情况而言，要考虑是否有基础胰岛素功能不足的情况。(如病人空腹胰岛素偏低)。如果有那还是坚持胰岛素治疗为好，不要走老路。
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肥胖糖尿病人的治疗原则
首先是强调健康的生活方式，合理饮食、运动和控制体重，在此基础上，根据需要再考虑用药。推荐的第一线药物是二甲双胍，因其可有效降低血糖，不刺激胰岛素分泌，又能增加胰岛素的敏感性，也可使用或加用α-糖苷酶抑制剂。只有在以上方案失败时，才考虑加用磺脲类药物。因此，对糖尿病人来说，注意健康的生活方式是非常重要的，不能总是想到药，更不能乱吃药。应该认识到，糖尿病是多种病因所致的、以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，必须采用综合疗法。
