说说用泵追加胰岛素

上一篇 / 下一篇  2007-12-14 19:53:23

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今天,我听淡月妹妹说起用泵追加胰岛素,对这比较迷茫。我说说我的体会

 

用泵的人,如果发现血糖高了,就会用泵追加,很快使血糖稳定,这就是泵的优越性之一。

这个功能我就是经常用的,这里,我先老生常谈

 

用泵追加,首先要计算自己的胰岛素敏感系数

胰岛素敏感系数:

X = 1500/每日胰岛素用量

有了这个数值后,就可以计算追加量了

补充量=  BG-Y/X         

BG =实测血糖

Y =理想血糖

另外,这个公示所用的血糖单位是毫克/分升(mg/dl),如果要换算成我们常用的毫摩尔/升(mmol/L),呵呵,很简单,只要除以18即可。

另外,从时间上来说,追加量有这几点要注意!!

餐前测得高血糖,可将该补充剂量100%加入加餐前量

餐后测得高血糖,可80%给予(防止低血糖)

睡前测得高血糖,可50%~80%给予(防止低血糖)

 

以上这些,只要用泵的人都是知道的,不过我还是啰嗦了一下。下边就是我的体会了

 

利用上面公式计算的量追加后,有时,血糖达到了理想数值;有时,发生了低血糖;有时,血糖降得很少,这是什么原因呢?

因为,我们的血糖虽然同样是15,但是,可能具体情况却又三种

第一,  基本是稳定在了15时,这时,我用公式计算得出,我追加4单位胰岛素时,基本可以把我的血糖降到6左右。如此操作,并达到了理想的数值

第二,  血糖正在下降过程中,这时也是到了15,但不同的是,即使不追加,我的血糖很快也会降低到12或者更低。这时,我按同样的计算并追加了4单位胰岛素,2小时后,我很可能就是低血糖了

第三,  血糖正在上升过程中。这时也是到了15,但不同的是,如果不采取措施,血糖很快就可能升到了18,或者更高。这时,我按同样的计算并追加了4单位胰岛素,2小时后,我很可能就是还是15,总之,血糖还是高~~~~

 

这是我高血糖时,追加胰岛素的三点体会!望大家共同切磋!!

 

 


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小飞宏的个人空间 小飞宏 发布于2007-12-14 20:17:55
X = 1500/每日胰岛素用量        其中1500是一般泵使用短效胰岛素的常量,如果使用速效胰岛素X = 1800/每日胰岛素用量
另外:根据我们平时的血糖计量单位,计算出来的数值还要除以18
1500和1800都是常用的数值,在实际中,可能会有变化,体型瘦小、胰岛素敏感的可能数值要增大。

还有在实际追加的时候,要考虑体内的剩余胰岛素,尤其是使用短效胰岛素的泵友。

果大哥提到的血糖处于变化趋势中的问题也很重要:所以在追加了追加胰岛素后,速效胰岛素要注意监测1小时左右的血糖实际值。据此看清血糖走势,或者是否存在诸如部位不吸收,堵管问题。
无花果的个人空间 无花果 发布于2007-12-14 20:23:04
谢谢小飞宏,我说的是一般用的短效,还真没有考虑速效呢!

我上面这个帖子,说的重点是血糖在变化中的追加!!这点到底如何办,我也比较迷茫!!
天使之光的个人空间 天使之光 发布于2007-12-14 20:29:13
这样算出来的也不准
有时那一段的基础设置过高,不用追加,也会慢慢下来的。
具体的敏感系数要通过不断的监测,慢慢掌握。
我有时追加同样的量,血糖的结果有很大的区别。
小飞宏的个人空间 小飞宏 发布于2007-12-14 20:35:17
回复 #3 无花果 的帖子
这一点恐怕是没有更好的办法了,所以监测追击胰岛素后血糖的变化才更显得重要了
如果有时时显示的动态或许能解决
小飞宏的个人空间 小飞宏 发布于2007-12-14 20:42:13
回复 #4 天使之光 的帖子
——我有时追加同样的量,血糖的结果有很大的区别。——
这就是果大哥想要说的变化中血糖的应对了
比如说餐后2小时高了,并且吃的蛋白质相对多,就可以认为血糖处于上升期(可能性比较大),再根据公式计算出的敏感系数(这个系数一段时间后,自己都会有个修正),综合考虑体内的剩余胰岛素(餐前追加量)自己确定追加值了
但是某些人会有波动期(比如周期),这时候就难准确把握了
还是老办法——多监测,让血糖仪告诉答案了
天使之光的个人空间 天使之光 发布于2007-12-14 20:47:30
回复 #6 小飞宏 的帖子
有苏木杰的情况发生时追加的药也起不了作用
小飞宏的个人空间 小飞宏 发布于2007-12-14 20:54:06
回复 #7 天使之光 的帖子
嘿嘿,特殊情况特别对待
不过我对苏木杰的经验不足——经常低到3以下也不反弹
但是也有几次,似乎追加的胰岛素是在起作用的,是不是有的时候反弹的劲太大,追加的胰岛素也只抵消了部分反弹力量,天使姐才会如此认为
淡月的个人空间 淡月 发布于2007-12-14 21:10:18
按这个公式来追加,乖乖会低血糖的,我们算过了,不适合小孩子的,可能大人更适合吧。不过还是有参考的

[ 本帖最后由 淡月 于 2007-12-14 09:19 PM 编辑 ]
mimimiao的个人空间 mimimiao 发布于2007-12-14 21:26:48
而且人在一天中不同时段的敏感系数是不同的,例如如果敏感系数为2.1,就是1个单位胰岛素降低2.1mmol/l血糖,那么早上可能这1个单位降不了2.1,中午可能降超过2.1,晚上差不多正好2.1,睡前就要明显的大于2.1.
无花果的个人空间 无花果 发布于2007-12-14 22:41:18
敏感系数就是个大概数值,要通过自己不断的血糖监控,不断的分析检测进行修订!!

修订的数值也不是一劳永逸的

呵呵!!所以,用胰岛素、用泵,还真是技术活!!高科技啊~!!
糖儿的个人空间 糖儿 发布于2007-12-14 23:32:16
这种追加好像与我用诺和锐特充笔追加胰岛素的原理差不多,不过我不做那么复杂的计算,一般就是把血糖走向、体内后续胰岛素、之前饮食的时间、份量、内容结合起来考虑该追加多少,追加后1.5-2个小时测一次血糖,视血糖下降幅度来决定是不是需要补充食物确保不发生低血糖,一段时间以后,对追加量的把握就有一定经验了,还有,如果血糖不是搞得很离谱,而当时对血糖走势心里又没底的话,我一般先不追加胰岛素,过半小时再测一次血糖,判断清楚血糖走势再决定追加量
无花果的个人空间 无花果 发布于2007-12-15 09:24:41
回复 #12 糖儿 的帖子
对!!用泵追加和用笔追加,原来很相似

就是泵更加方便些而已

另外用泵追加要考虑基础量


糖儿的方法更适合自己,应为是通过实践得出的

我一般血糖不超过10,一般不追加
Zorro发布于2007-12-15 10:40:39
楼主的方案基本可行,但还忽略了一个血糖变化趋势的问题,
有时血糖处于上升阶段,有时是下降阶段,胰岛素也有一个作用峰值曲线,食物吸收转化为能量也有一个连续作用的时间,计算的时候应该考虑进去。

另外一个问题就是追加胰岛素时,胰岛素对血糖的作用接近线性,但并不是曲线,比如从8降到6用的胰岛素是比18降到16用的胰岛素少的。以前也有文章讨论过这个问题。

我个人一般超过8的时候会追加佳一个单位。
泡沫糖块发布于2007-12-15 14:24:49
好久好久没来了。。。果果的贴还是那么精啊,学习中。。。。
无花果的个人空间 无花果 发布于2007-12-15 14:56:38
回复 #15 泡沫糖块 的帖子
谢谢泡沫妹妹夸奖

不过水贴更多
无花果的个人空间 无花果 发布于2007-12-15 14:59:12
回复 #14 Zorro 的帖子
是的

血糖高到一定程度,讲起来需要更多的胰岛素。不过实际操作时,还是按敏感系数追加,等到1.5----2小时的时候,再测再追!!

我一般这么做的!!
雨中行发布于2007-12-15 15:02:21
那个追加标准只是个大概基本,个体还有个差异,这就要靠自己摸索了。血糖的走势很重要。
兰色天空发布于2007-12-16 15:45:35
回复 #10 mimimiao 的帖子
说的不错!理解的深刻,我也这么认为!!
跑步的人发布于2007-12-16 16:52:51
这个公式挺好!虽然与实际有点差异,但毕竟有个理论指导,再结合自身情况调整.我按泵每个病友都要告诉他们的敏感系数,并敦促着使用.
王二麻子发布于2007-12-17 11:56:10
我用泵肚子上有硬块谁有好办法让硬块消失
我来说两句

(可选)

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