糖尿病足的诊断与治疗　　糖尿病足这个概念最早是由Oakley在1956年提出来的，主要是指由于糖尿病血管和（或）神经病变引起下肢异常改变的总称。1999年世界卫生组织将糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏称为糖尿病足。目前世界范围的糖尿病病人总数为1.7亿，到2030年将达到3.66亿。在这些患者中约有12—25%的患者在病程进展中可并发足部溃疡至糖尿病足。统计显示每年由于糖尿病导致的截肢是非糖尿病患者的15倍；每年的截肢患者中约50%是糖尿病患者；在截肢的...

　　请诸位家长注意！０８年８月６日前生产的三鹿婴幼儿奶粉受污染，请慎重使用！------------------------------------------　　9月11日，石家庄三鹿集团公司发出声明，经自检发现部分批次三鹿婴幼儿奶粉受三聚氰胺污染，公司决定立即对2008年8月6日以前生产的三鹿婴幼儿奶粉全部召回。这是9月11日拍摄的石家庄三鹿集团公司门口。新华社记者巩志宏摄三鹿婴幼儿奶粉受三聚氰胺污染 有关部门紧急调查卫生部１１日晚指出，近期甘肃等地报告多例婴幼儿泌尿系统结石病例，调查发现患儿多有食用三鹿牌婴幼儿配方奶粉...

绝无PS

“14名周岁婴儿患肾结石，疑某品牌奶粉是祸首。”看到快报昨天刊发的这则报道后，安徽人周琳（化名）在南京市儿童医院内心急如焚，她的孩子也正因肾结石住院治疗，而她一打听，同一病区里居然有5名孩子都曾经吃过同一品牌的奶粉，会不会就是这个品牌的奶粉啊？据了解，目前江苏省卫生厅已经介入调查。10月大婴儿得肾结石周琳的女儿已经10个月大了。因为没有奶水，给宝宝选择一款奶粉就非常重要了。“这个品牌比较老了，吃了放心。”周琳告诉记者，相比其他动辄上百元的进口奶粉，家境不是很富裕的周琳选了这个品牌的奶粉...

[ADA2007]专家对话：空腹血糖切点下降的临床意义空腹血糖切点下降之后对评估人群、个体的危险性有何影响？有什么临床意义？对预防糖尿病的发生有何益？李焱教授：最早是在97年由ADA提出IFG的概念，99年WHO确定IFG的标准是6.1~6.9 mmol/L。2003年11月ADA专家建议把6.1调到5.6mmol/L，我国2004年7月北京会议也同意此建议，但WHO和IDF没表态，直到2006年11月在日内瓦开专家会时仍将6.1~6.9 mmol/L作为IFG的定义，不建议将切点由6.1 mmol/L降至5.6 mmol/L。而IDF部分专家对此切点是否应该改变仍存在争议，例如代谢综合征的定义就...

沈稚舟 复旦大学华山医院内分泌科 教授　　一次在病房与病人交谈中，话题涉及使用胰岛素事宜，病人不由得围拢过来，七嘴八舌起来。病人的观念中有不少是不正确的，有的甚至有害。我干脆来个“欲擒故纵”，让他们把想法充分暴露出来，再稍作点拨，来个去伪存真。　　来自农村的5床小张，谈起使用胰岛素，脸上露出惊恐的神色，期期艾艾地探问：胰岛素会不会成瘾？　　我和颜悦色地请他讲个究竟。小张说，他来我院就诊前的一个晚上，老爸郑重地嘱咐：到上海医院去看病，什么药都可以用，可千万不要使用胰岛素，一用上，就如吸大烟...

　　我们知道，1型糖尿病称为胰岛素依赖型糖尿病，患者须终生与胰岛素“长相厮守”，而2型糖尿病又称为非胰岛素依赖型糖尿病，所以有些人就认为2型糖尿病与胰岛素“无缘”，这种认识是片面的。　　的确，大部分2型糖尿病患者在正常生活状态下，仅需饮食管理、运动和口服降糖药治疗，即可满意控制血糖，不需要胰岛素治疗，但绝不是说所有的2型糖尿病患者都不需要用胰岛素了。那么，2型糖尿病人什么情况下才需要胰岛素“帮忙”呢？　　首先是出现急性病况时，如感染（肺炎、胆囊炎等急性炎症），常伴发热，不能正常进食等，这时体...

　　有人用“糖尿病是狼，高血脂是狈”来形容二者对人体健康产生的“互为帮凶”的危害。　　众所周知，2型糖尿病不是一种单纯血糖升高的疾病，一半以上的2型糖尿病患者伴随血脂代谢紊乱，尤其以甘油三酯升高较为显著（血糖升高和血脂异常同为代谢综合征的特征）。但是对于高脂血症患者患糖尿病的危险性，以及这两种疾病之间的关系，大家了解得相对较少，且没有得到足够重视。高甘油三酯血症与2型糖尿病　　目前，对于2型糖尿病的病因探究中，脂代谢紊乱是一大热点，尤其以高甘油三酯为甚。以往大家多关注2型糖尿病患者血脂...

刘建平 上海交通大学附属仁济医院心内科教授、主任医师　　冠心病和高血压都是心内科常见病，随着医学技术的进步，越来越多的心肌梗死（简称心梗）病人得以度过急性期，进入康复期。近50%的心梗患者合并有高血压，所以心梗合并有高血压病人如何降压、如何选药很值得探讨。本文针对病人中存在的五误区进行分析。误区１　　只要能降压，选择哪种降压药都一样。　　许多心梗后的病人经常频繁地换用各种降压药，或是听别人说某种降压药好就随便换药。他们觉得只要能降压，选哪种降压药都一样。　　其实，对于心梗后高血压患者...

俞茂华复旦大学附属华山医院主任医师　　对于糖尿病人的膳食结构，20世纪70年代曾主张严格限制碳水化物（主食，如米饭、包子、馒头等）的摄入量，而放宽对脂肪的摄入，以达到控制血糖的目的。　　由于低碳水化物饮食可抑制内源性胰岛素的释放，如果碳水化物摄入每日不足125克，还可引起体内脂肪分解过盛而导致饥饿性酮症，并可使糖耐量减退。高脂肪饮食可引起高脂血症，因此上述饮食结构显然是不合适的。　　目前一致认为，适当提高碳水化物摄入量不仅可改善糖耐量、降低胆固醇及甘油三酯，还可提高周围组织对胰岛素的敏...

痛风与与低嘌呤饮食　　痛风，以前是西方流行的最古老疾病之一。现代人生活水平提高，饮食模式偏向高能量、高蛋白、高脂肪，使得痛风发病率日渐增加。　　痛风，是由于体内嘌呤代谢紊乱导致的疾病。嘌呤的代谢产物尿酸，在血液中的水平升高，并可聚集成结晶沉积在关节内或关节周围，也可沉积在肾脏或输尿管里。发作时，耳廓、拇趾、足背、足跟、踝、指、腕等小关节都有可能红肿剧痛，反复发作，关节畸形，形成“痛风石”。　　尿酸是细胞核的基本成分嘌呤的代谢产物，主要来源于自身机体代谢（约占80%）和外界富含嘌呤的食物（...

　　1922年1月，加拿大的班廷和贝斯特医生首次给一个已经处于死亡边缘的糖尿病男孩注射了胰腺提取物，惊喜地发现男孩血糖水平下降，尿酮体消失，从而开创了胰岛素治疗糖尿病的先河。动物胰岛素制剂　　当胰岛素对糖尿病的治疗作用得到肯定后，胰岛素的工业化生产也就随之开始。最初，从猪和牛的胰腺中提取胰岛素，1千克胰腺可提取100～200毫克胰岛素。直到上世纪30年代中期，胰岛素都是短效和酸性的，患者需要每天多次注射才能够控制血糖。后来与碱性的鱼精蛋白混合，形成中性的鱼精蛋白胰岛素，延长了胰岛素的作用时间。　　...