胰岛移植成功的关键:① 足够数量胰岛:
只有移植足够数量的胰岛才能使患者不依赖
胰岛素。
一般一次成功的移植至少需要2个或2个以上的供体,每次移植间隔时间约1个月;
②使用无糖皮质激素的免疫抑制剂:终身使用
即他克莫司(FK506)、雷帕霉素和赛尼哌。
胰岛移植的
并发症:
手术的副作用: 有部分患者肝穿刺后发生出血(9%)和门脉分支血栓(3%)等并发症,其他并发症(如血清酶升高等)属暂时性,并可自行缓解。
长期使用免疫抑制剂的副作用: 感染、胃肠道反应、肿瘤倾向等。
胰岛移植的费用: 国内仅移植费用至少20万,术后还要长期服用比降糖药还贵的抗免疫排斥药。
美国胰岛移植价格更贵,平均费用为$20万~$25万/次 。
胰岛移植的适应症: ①
1型糖尿病反复发生严重
低血糖或脆性糖尿病者。
②尿毒症期糖尿病肾病。
胰岛移植的禁忌症: 不适用于20岁以下的青少年1型糖尿病患者。
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