糖尿病与环境污染有关

来源：健康报网http://www.jkb.com.cn/document/27233.htm?docid=27233&cat=0E42&sKsyWord=null

　　当代环境污染的特点是出现了环境内分泌干扰物。这类物质具有激素样属性，可对生物体的内分泌活动产生干扰，影响生殖系统和胚胎发育。环境内分泌干扰物种类繁多，可以通过多种途径进入人体，会引起生殖系统肿瘤，导致不孕不育以及胎儿及婴幼儿发育障碍，还会对人体胰岛素和甲状腺激素内分泌活动产生影响。

   　在环境内分泌干扰物中，有一类化工原料叫做邻苯二甲酸酯，具有软化和增强塑料弹性的作用。这类化工原料以添加剂的方式加入塑料材料中，广泛用于食品包装、玩具、儿童用品、PVC建筑材料、医用材料以及服装等产品。在非塑料制品，如胶粘剂、油基染料、杀虫剂、防泡剂、油漆涂料、印刷油墨、地板和壁纸、纸板、滑润油、个人护理用品和化妆品等产品中也有这类物质。邻苯二甲酸酯污染物可通过消化道、呼吸道和皮肤进入人体，并可产生类似雌性激素的作用。

   　糖尿病是由遗传、环境、行为等多种危险因素共同参与的多因子疾病，是遗传因素和环境因素共同作用的结果。糖尿病的确切病因尚不明确，但科学家对于2型糖尿病危险因素进行了很多研究，现已基本达成共识。2型糖尿病除了具有家族聚集倾向外，很重要的危险因素是肥胖，而肥胖的主要特征是胰岛素抵抗。2型糖尿病的特征表现为多种代谢异常，包括骨骼肌、脂肪组织、肝脏的胰岛素抵抗和β－细胞功能缺陷。因此，胰岛素抵抗被认为是2型糖尿病形成的机制之一。

   　研究表明，邻苯二甲酸酯的类雌激素作用，可影响雄性实验动物的睾丸功能和造成人类男性体内睾酮水平降低。而成人男性睾酮水平降低与肥胖、胰岛素抵抗和糖尿病患病增加有关。美国一项针对男性的研究发现，人体内几种常见的邻苯二甲酸酯代谢产物的浓度，与腹部肥胖和胰岛素抵抗有关。如果能得到进一步研究证实，那么2型糖尿病的环境因素，又增添了一类广泛存在于环境中的邻苯二甲酸酯污染物危险因子，从而使对糖尿病的预防和控制出现更加严峻的局面。

   　国外在上世纪90年代中期，就已经开始限制邻苯二甲酸二异辛酯在医用材料和食品包装中使用。2005年欧盟通过法案，禁止在儿童玩具和儿童用品中使用邻苯二甲酸二丁酯等6种增塑剂。欧洲以及韩国、日本等国和香港地区的有关企业，开始使用非邻苯二甲酸酯类增塑剂生产PVC玩具和家用电器等产品。欧洲的经销商已对我国出口的PVC人造革和涂膜布以及五金工具的塑料套，提出不含（小于0.1％）邻苯二甲酸二丁酯等6种邻苯二甲酸酯的要求。

   　2006年，卫生部和国家标准化管理委员会共同发布了新修订的《生活饮用水卫生标准》，其中已经新增加了一项邻苯二甲酸二酯的指标，其标准限值为0.008毫克/升。

    中国疾病预防控制中心环境所研究员蔡诗文