为了研究代谢综合征使患者器官出现亚临床损伤是否在所有年龄段的患者都相同,Cesare Cuspidi(意大利米兰Milano-Bicocc 大学)及其同事选择了3266例未经治疗和经过治疗的高血压患者,并将这些患者分为17~40岁年龄组(组I)、41~64岁年龄组(组II)以及64岁以上年龄组(组III)。结果表明,不论患者的年龄多大,代谢综合征会加重已经患有高血压的患者的靶器官损伤(TOD),并增加这些患者患心血管疾病的危险性。
三个试验组患者的平均年龄为53.2岁,平均血压为147.1/92.7 mm Hg。22.5%的受试者吸烟,5.3%的受试者为2型糖尿病患者,43.5%的受试者患有代谢综合征。组1共有611例受试者,组II共有2002例受试者,组III共有653例受试者。从全体受试者的数据看来,校正了一些混淆因素的影响后,代谢综合征患者比非代谢综合征患者发生左心室肥厚(LVH)的危险性升高了2.5倍,出现颈动脉异常的危险性升高了2.2倍,出现微量蛋白尿的危险性升高了1.5倍。
组I的代谢综合征患者左心室肥厚的发生率为39%,而非代谢综合征患者的发生率为22%。组II中这两类患者左心室肥厚的发生率分别为53%和35%,组III分别为69%和52%。组I的代谢综合征患者颈动脉增厚的发生率为8%,而非代谢综合征患者的发生率为2%。组II中这两类患者颈动脉增厚的发生率分别为29%和19%,组III分别为69%和52%。而反映肾脏损害的微量蛋白尿在组I的代谢综合征和非代谢综合征患者中的发生率分别为20%和11%,在组II的发生率分别为16%和8%,在组III的发生率分别为18%和11%。各组中两类患者的情况都存在显著差异。
总之,在大量代谢综合征发病率很高的高血压患者中,无论患者的年龄和性别如何,代谢综合征都可以使患者的靶器官损害加重从而增加患者患心血管疾病的危险性。
Am J Hypertens 2007; 20: 296-303